近日，又一药物突降热搜第一，它就是——氯雷他定。古人云：“长恨漫天柳絮轻，只将飞舞占清明”。在诗词里那么美的柳絮，现实却那么恼人？
“氯雷他定人”：未若柳絮因风起，氯雷他定揣兜里。
氯雷他定是一种高效、作用持久的三环类抗组胺药，可缓解过敏反应引起的各种症状：如过敏性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、眼部痒及烧灼感，慢性荨麻疹，瘙痒性皮肤病及其它过敏性皮肤病的症状及体征。还可用于过敏性哮喘的辅助用药，海蜇蜇伤、蜜蜂蜇伤等抗过敏治疗。
也有人提及西替利嗪，而氯雷他定和西替利嗪都是抗组胺药，除了抗过敏，这类药物还会被用于荨麻疹、过敏性结膜炎、蚊子叮咬后出现明显瘙痒等。当我们有荨麻疹、过敏性鼻炎等情况，身体的免疫系统会释放一种叫“组胺”的物质，然后和身体里的组胺受体结合，才会让我们出现瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等不适。
抗组胺药，是指通过阻断组胺H1受体来减轻过敏反应的药物。组胺是一种重要的生物活性物质，通过与H1受体结合，能够引起血管扩张、平滑肌收缩等生理反应，从而导致过敏症状。抗组胺药物的作用就是阻断这些反应，减轻过敏症状。简单说来，就是指阻止组胺发挥作用的药物，使其不能发挥作用的药物。组胺不仅参与过敏反应，还会参与其他疾病的发生，所以抗组胺药除了过敏时可能用到，其他情况也可能会用到。100 多年以前，科学家发现组胺，不久发现它在过敏反应的作用。关于抗组胺药，意大利药理学家达尼埃尔·博韦（Daniel Bovet）发现了第一种具有抗组胺作用的合成化合物，可以保护豚鼠免受组胺诱导的过敏反应，但因为该化合物的毒性，并没有应用于临床，不过为后来抗组胺药的研发奠定了基础。
两者中没有发现哪一种是最优的，结合目前的证据，符合使用指征的情况下，按照适用年龄和剂量（儿童、孕妇和哺乳期女性的用药建议可以参考下文），根据医生的建议使用就可以。另外，由于存在用药的个体差异，如果其中一种疗效欠佳，或者出现明显的不良反应时，可以考虑另一种药物的治疗。西替利嗪和氯雷他定都属于常用的第二代抗组胺药，但属于不同种类的化合物，不过在有效性和安全性方面没有太大的差别。氯雷他定的效力持久，一次服用可维持较长时间的抗过敏的效果，大大提高了用药的便利性。而西替利嗪的特点在于其较快的起效时间和较强的抗组胺作用。它可以迅速缓解过敏症状，使患者在短时间内感到舒适。有一些小样本的研究，发现在过敏性鼻炎和缓解蚊子叮咬的治疗中，西替利嗪改善症状比氯雷他定的效果好，但是比氯雷他定容易出现镇静作用（比如嗜睡）。目前没有数据表明急性荨麻疹使用哪种药物疗效更优，几项针对慢性荨麻疹的研究提示，西替利嗪和左西替利嗪的疗效可能略优于其他药物。除氯雷他定外，还有多种抗过敏药物可供选择。以下是一些常见的抗过敏药物及其注意事项。
制图：药动量
据中康数据显示，全身用抗过敏品药物2019-2023年销售额分别为21.29亿元、21.58亿元、24.75亿元、28.84亿元和28.23亿元。其中，全身性抗过敏药品2023年Top10为氯雷他定、地氯雷他定、左西替利嗪、西替利嗪、依巴斯汀、粉尘螨等。
榜首的氯雷他定销售额自2018年起已突破10亿元，2019年至2023年分别为12.44亿元、12.59亿元、13.96亿元、16.47亿元和16.30亿元。
除了服用抗过敏药物，我们还可以采取以下措施来预防或缓解过敏症状：
来源：
科普中国、中康数据、中国合理用药、健康有约。
药动量
